Ecografia morfologică de trimestrul II: tot ce trebuie să știi

Ecografia morfologică din al doilea trimestru este unul dintre elementele-cheie ale monitorizării sănătății mamei și a copilului. Efectuată și interpretată corect, oferă siguranță și liniște. Iată informații practice despre ecografie și despre celelalte investigații din al doilea trimestru de sarcină.

De reținut: cele mai importante informații

• Ecografia morfologică de trimestrul II evaluează dezvoltarea fătului și aparatul reproducător al femeii. Este o investigație neinvazivă.
• Medicul efectuează o serie de măsurători: circumferința capului, diametrul cerebelului, lungimea humerusului și a femurului, precum și cantitatea de lichid cefalorahidian și amniotic.
• Cel mai frecvent se folosește tehnica 2D. Tehnicile 3D și 4D devin tot mai populare.
• Ecografia morfologică poate depista diferite anomalii, între care malformații cardiace, ale aparatului urinar, ale coloanei vertebrale, ale plămânilor și ale membrelor.
• Se efectuează între săptămânile 18 și 22 de sarcină. Momentul optim depinde de mai mulți factori, inclusiv de eventuale suspiciuni de malformații.
• Ca pregătire se recomandă menținerea vezicii urinare pline. Nu există reguli stricte privind alimentația înainte de examinare.

Ce este ecografia morfologică de trimestrul II?

Ecografia morfologică, cunoscută și ca ecografia de trimestrul II, este una dintre cele mai importante investigații efectuate în timpul sarcinii. Structura clar conturată a corpului copilului permite examinarea detaliată a anatomiei fetale cu ajutorul ecografului. Dacă apare o suspiciune de anomalie, există posibilitatea efectuării unor investigații suplimentare, de screening sau de diagnostic. Conduita ulterioară depinde de rezultatul acestora și de starea reală a mamei și a copilului. O suspiciune ridicată la ecografia morfologică nu se confirmă neapărat la investigațiile mai amănunțite.

Ce presupune ecografia morfologică și de ce este importantă

Ecografia morfologică se realizează cu ajutorul ultrasunetelor. Cu ajutorul ei, medicul evaluează în detaliu dezvoltarea copilului. Se analizează, între altele, structura membrelor, cordonul ombilical, placenta, cantitatea de lichid amniotic și mișcările fătului. Este o investigație neinvazivă, care nu necesită o pregătire specială. Scopul ei principal este depistarea eventualelor anomalii ale anatomiei fetale și ale aparatului reproducător al femeii.

În timpul ecografiei morfologice se efectuează următoarele măsurători:

• pliul nucal (NF) – corespondentul translucenței nucale din investigațiile de trimestrul I;
• circumferința capului (HC) – permite evaluarea creșterii și dezvoltării corecte a creierului;
• diametrul cerebelului (TCD) – permite estimarea vârstei copilului (aproximativ 1 mm = 1 săptămână de sarcină);
• diametrul biparietal (BPD);
• lungimea humerusului (HL);
• lungimea femurului (FL);
• circumferința abdominală (AC), în punctul cel mai lat;
• cisterna magna, plină cu lichid cefalorahidian (CM).

Cum decurge ecografia în sarcină?

Ecografia morfologică este o procedură de rutină și neinvazivă. Este unul dintre cele mai importante elemente ale monitorizării sănătății copilului în burta mamei. Ce presupune mai exact? Informațiile din această secțiune te vor ajuta să treci prin acest proces în mod conștient și liniștit.

Ce este ecografia?

Ecografia este o metodă de diagnostic care folosește ultrasunetele pentru a crea imagini ale structurilor interne ale corpului. În cazul ecografiei morfologice se folosește o sondă abdominală. La prima ecografie, efectuată pentru confirmarea sarcinii, se folosește în principal sonda transvaginală. Cel mai frecvent se recurge la tehnica 2D. Tot mai populare devin și tehnicile 3D și 4D, care permit o vizualizare și mai detaliată a fătului.

Cum decurge, cât durează și doare?

În timpul examinării, medicul aplică pe abdomenul femeii un gel special, care îmbunătățește conducerea ultrasunetelor. Apoi deplasează sonda și urmărește în același timp imaginea de pe monitor. Astfel evaluează dezvoltarea fătului: structura inimii, sistemul osos, organele interne, cantitatea de lichid amniotic și mulți alți parametri.

Examinarea durează de obicei între 30 și 45 de minute. Poate dura mai mult dacă medicul observă vreo anomalie care necesită o evaluare suplimentară. Ecografia morfologică este nedureroasă și nu ar trebui să provoace disconfort. Eventualele senzații neplăcute sunt trecătoare și pot apărea doar atunci când medicul apasă mai puternic sonda pe abdomen. Se recomandă ca viitoarea mamă să vină la ecografie relaxată și liniștită.

Ce depistează ecografia morfologică?

Ecografia morfologică este un instrument de diagnostic deosebit de important. Permite examinarea detaliată a structurii și dezvoltării fătului. Scopul ei principal este verificarea dezvoltării corecte a copilului. În practică, acoperă multe aspecte. În timpul examinării, medicul evaluează anatomia generală a copilului – membrele, forma capului, coloana vertebrală, organele interne, între care inima, rinichii și vezica urinară. Astfel se pot depista multe probleme potențiale, precum:

• malformații cardiace, de exemplu funcționarea defectuoasă a valvelor;
• probleme ale aparatului urinar;
• spina bifida (defect al coloanei vertebrale);
• anomalii ale plămânilor;
• anomalii ale membrelor.

Ecografia morfologică permite și evaluarea cantității de lichid amniotic și a poziției placentei, aspecte care pot influența desfășurarea nașterii. Examinarea placentei și a cordonului ombilical ajută la verificarea îndeplinirii funcțiilor lor – transportul substanțelor nutritive și al oxigenului către copil. Această investigație le oferă părinților și posibilitatea de a afla sexul copilului, informație pe care mulți o așteaptă cu nerăbdare.

Când se face ecografia morfologică?

Ecografia morfologică se efectuează între săptămânile 18 și 22 de sarcină. În această perioadă, fătul atinge o dimensiune și un grad de dezvoltare care permit evaluarea detaliată a structurii sale anatomice și a funcționării organelor.

Deși teoretic examinarea se poate face încă din săptămâna 18, medicii recomandă adesea efectuarea ei ceva mai târziu, mai aproape de săptămâna 22. De ce? În aceste câteva săptămâni, fătul crește foarte repede – dimensiunile lui aproape se dublează. Cu cât fătul este mai mare, cu atât mai ușor pot fi vizualizate și evaluate toate structurile sale anatomice.

Bineînțeles, fiecare sarcină este diferită. Momentul final al ecografiei morfologice depinde de mai mulți factori. În unele cazuri, de exemplu când există suspiciunea unor malformații sau a altor probleme, medicul poate sugera efectuarea examinării mai devreme. Când sarcina evoluează fără complicații, de regulă nu este nevoie ca examinarea să fie grăbită.

Cum te pregătești pentru ecografia morfologică?

Pregătirea pentru ecografia morfologică nu îi cere femeii multe eforturi. Există totuși câteva aspecte de reținut. Primul este starea vezicii urinare. Spre deosebire de alte ecografii (de exemplu ecografia de trimestrul I), la ecografia morfologică vezica ar trebui să fie plină. Aceasta este recomandarea majorității medicilor, deoarece ușurează vizualizarea uterului și a fătului pe monitor.

În multe situații, menținerea vezicii pline poate fi o provocare. La cabinete se pot forma cozi și nu întotdeauna se intră exact la ora programată. Într-o astfel de situație, viitoarea mamă ar trebui să se consulte cu personalul medical de la fața locului, pentru a organiza cât mai bine consumul de lichide înainte de ecografie.

Din cauza specificului examinării, este bine ca femeia să poarte haine lejere, care pot fi ridicate ușor pentru a descoperi abdomenul. În rest, nu există reguli stricte privind mâncatul sau băutul înainte de ecografia morfologică. Se poate păstra alimentația obișnuită, ținând cont de principiile generale ale unei alimentații sănătoase în sarcină.

Ce să întrebi medicul la ecografia morfologică

Fără îndoială, una dintre cele mai emoționante întrebări este cea legată de sexul copilului. Mulți părinți vor să știe dacă să se pregătească pentru un băiat sau o fetiță. Nu ezita să întrebi medicul! Ecografia morfologică permite stabilirea sexului cu o probabilitate mare. Ține însă cont că, în acest stadiu, mai există un anumit risc de eroare.

O altă întrebare importantă este legată de data nașterii:

• Data stabilită la începutul sarcinii este încă valabilă?
• Totul decurge conform așteptărilor?

Unele întrebări pot părea dificile, dar rămân foarte importante. Întreabă mai ales despre starea de sănătate a copilului:

• Se dezvoltă normal?
• Există factori de risc asociați malformațiilor congenitale?
• Greutatea și dimensiunile copilului corespund normelor pentru acest stadiu al sarcinii?

Dacă medicul observă vreo anomalie, ar trebui să discute cu pacienta pașii următori, inclusiv o eventuală trimitere către investigații suplimentare. Multe persoane cer o imagine tipărită a copilului – poate fi o amintire frumoasă din această etapă importantă a sarcinii.

Cât costă o ecografie morfologică?

Prețul unei ecografii morfologice poate varia în funcție de locul în care se efectuează. În multe unități publice, această examinare face parte din îngrijirea prenatală standard, așa că nu presupune costuri suplimentare pentru pacientele cu asigurare și cu trimitere corespunzătoare. Costurile într-o clinică privată depind de mai mulți factori:

• localizarea;
• standardele unității;
• experiența personalului medical;
• tipul sarcinii – unică sau multiplă;
• modul de imagistică – 2D, 3D, 4D.

Prețurile pentru o ecografie morfologică pornesc, în general, de la câteva sute de lei și variază în funcție de clinică, de experiența medicului și de tipul de imagistică. În listele de prețuri ale unor unități poate exista o diferență între ecografia standard de la mijlocul sarcinii și examinarea imagistică cu o evaluare suplimentară a riscului, realizată de un medic cu titlu universitar.

Analize prenatale suplimentare – testul Lumipeek

Pe lângă ecografia morfologică, în monitorizarea sarcinii se pot alege și analize prenatale suplimentare. Printre acestea se numără testul Lumipeek, un test genetic neinvaziv și sigur. Acesta permite depistarea anumitor anomalii cromozomiale la copil, între care sindromul Down.

Cum funcționează testul Lumipeek și când se face?

Lumipeek analizează ADN-ul fetal prezent în sângele mamei. Spre deosebire de alte metode de diagnostic genetic, precum amniocenteza, testul Lumipeek este complet sigur. Nu prezintă niciun risc pentru copil sau pentru femeia însărcinată și nu se asociază cu complicații precum avortul spontan sau infecțiile. Examinarea presupune recoltarea unei probe de sânge dintr-o venă periferică – la fel de simplu și nedureros ca o analiză de sânge obișnuită. Proba este apoi trimisă la un laborator european acreditat (CE-IVD), unde specialiștii analizează ADN-ul fetal în căutarea eventualelor anomalii.

Testul Lumipeek se poate efectua din săptămâna 10 până în săptămâna 20, maximum 24, de sarcină. Rezultatele lui nu înlocuiesc informațiile obținute la ecografia morfologică: ecografia permite evaluarea anatomică a fătului, în timp ce testul Lumipeek se concentrează pe genetică. De aceea, cele două investigații se efectuează adesea una după alta, pentru o evaluare cât mai completă a sănătății copilului. Confirmarea definitivă a unei suspiciuni ridicate de testele de screening o oferă abia investigațiile invazive de diagnostic. Acuratețea testelor de screening Lumipeek depășește 99%.

Ecografia morfologică și testele genetice prenatale

Ecografia morfologică și testele genetice prenatale sunt două componente importante ale îngrijirii prenatale, care servesc la evaluarea sănătății și a dezvoltării fătului. Deși ambele oferă informații valoroase, se efectuează în scopuri diferite. Mai jos găsești un scurt rezumat al principalelor diferențe.

Ecografia morfologică este o componentă standard a îngrijirii prenatale și se efectuează între săptămânile 18 și 22 de sarcină. Ea servește la evaluarea dezvoltării fizice a copilului, inclusiv a dimensiunii, a formei organelor și a stării generale de sănătate. Poate ajuta și la depistarea unor malformații congenitale sau a altor probleme de sănătate.

Testele genetice prenatale au ca scop evaluarea riscului de apariție a anumitor boli genetice sau malformații congenitale. Testul Lumipeek nu face parte din îngrijirea prenatală standard. De obicei este recomandat femeilor cu risc crescut de astfel de probleme, de exemplu din cauza antecedentelor familiale sau a vârstei. Îl aleg însă și femeile care, deși nu au indicații medicale, vor să aibă certitudine deplină cu privire la starea copilului. Se analizează ADN-ul fetal prezent în sângele mamei, pentru a căuta markeri genetici specifici care indică riscul anumitor afecțiuni.