Ecografia de morfologie fetală: în ce constă și când se face?

Pentru viitoarele mămici, una dintre cele mai importante investigații din sarcină este ecografia de morfologie fetală. În ce constă, când trebuie făcută și cum decurge? Răspundem la aceste întrebări în rândurile de mai jos.

De reținut

• Ecografia de morfologie fetală permite monitorizarea dezvoltării fătului și a stării de sănătate a mamei, depistarea eventualelor anomalii și estimarea datei probabile a nașterii.
• Realizată de regulă între săptămânile 18 și 22 de sarcină, evaluează dezvoltarea anatomică a fătului și riscul de malformații; la această vârstă gestațională poate fi stabilit și sexul copilului.
• Prin această ecografie pot fi depistate malformații precum hidrocefalia, unele defecte cardiace sau spina bifida, dar și semne care pot sugera anomalii cromozomiale.

De ce sunt necesare ecografiile în sarcină?

Pe parcursul sarcinii sunt recomandate mai multe ecografii, de regulă câte una în fiecare trimestru. Ele reprezintă un instrument de diagnostic esențial, care permite monitorizarea dezvoltării corecte a fătului și a stării de sănătate a mamei. Cu ajutorul ecografiei se pot evalua poziția fătului, cantitatea de lichid amniotic și structura organelor interne ale copilului și pot fi depistate eventualele anomalii. Investigația permite și estimarea datei probabile a nașterii, un aspect important pentru planificarea îngrijirii ulterioare.

În plus, ecografia este foarte utilă în depistarea multor afecțiuni și malformații congenitale, dintre care unele pot necesita intervenție încă înainte de naștere sau imediat după. Tehnologia actuală permite obținerea unor imagini foarte precise, ceea ce crește siguranța atât a mamei, cât și a fătului. De aceea, ecografiile efectuate periodic sunt o parte esențială a îngrijirii prenatale.

Ce este ecografia de morfologie fetală?

Ecografia de morfologie fetală este una dintre investigațiile importante recomandate pe parcursul sarcinii. Este o examinare ecografică efectuată în a doua parte a sarcinii, în cadrul căreia medicul evaluează dezvoltarea fătului și verifică dacă există semne sugestive pentru anomalii. Această ecografie poate stabili și sexul copilului. În plus, se urmăresc cantitatea de lichid amniotic și lungimea colului uterin.

Când se face?

Cea mai potrivită perioadă pentru ecografia de morfologie fetală este între săptămânile 18 și 22 de sarcină. Fătul are deja o dimensiune suficientă pentru a i se putea evalua dezvoltarea anatomică, dar este încă suficient de mic pentru a se mișca liber în uter, astfel încât medicul poate examina în detaliu corpul copilului.

Cel mai des, medicii recomandă efectuarea ei în jurul săptămânii 20. La acel moment, greutatea fătului depășește 250 de grame, iar lungimea sa este de peste 15 centimetri. Principalele structuri sunt deja formate și, prin urmare, mai bine vizibile.

Ce evaluează medicul?

Rolul principal al acestei ecografii este evaluarea detaliată a structurii corpului copilului. Medicul verifică, printre altele:

• dimensiunea capului, densitatea minerală a oaselor craniului, structura creierului și cantitatea de lichid cefalorahidian;
• aspectul feței (în special profilul, pentru prezența osului nazal), deoarece anomaliile la acest nivel pot indica diferite afecțiuni genetice;
• eventualele semne de gușă tiroidiană sau de edem al gâtului;
• structura inimii, a plămânilor și curbura coastelor;
• structura rinichilor și a vezicii urinare;
• vascularizația cordonului ombilical, dimensiunea și structura stomacului copilului;
• eventualele anomalii ale coloanei vertebrale;
• aspectul și mobilitatea membrelor (în timpul examinării pot fi numărate și degetele de la mâini și de la picioare);
• dezvoltarea organelor genitale.

Ecografia de morfologie fetală permite și măsurarea colului uterin, un aspect important pentru estimarea riscului de naștere prematură. În plus, evaluează cantitatea de lichid amniotic și starea placentei și permite stabilirea datei probabile a nașterii.

Ce anomalii poate depista?

Printre malformațiile care pot fi identificate la ecografia de morfologie fetală se numără:

• defecte cardiace și renale;
• spina bifida, despicătura de buză (buza de iepure) etc.;
• hidrocefalia;
• defecte de tub neural;
• semne sugestive pentru anomalii cromozomiale, precum sindromul Down, sindromul Turner sau sindromul Edwards.

Lista malformațiilor și afecțiunilor care pot fi observate la această ecografie este mult mai lungă. Este important de subliniat că, deși morfologia de trimestrul II permite depistarea multor anomalii, ea nu poate identifica toate neregulile. Unele malformații se pot dezvolta mai târziu sau pot fi greu de observat ecografic. De aceea, este important ca sănătatea și dezvoltarea fătului să fie urmărite pe tot parcursul sarcinii, inclusiv prin alte investigații prenatale disponibile. Una dintre metodele moderne și precise este testarea prenatală neinvazivă (NIPT), din care face parte și Lumipeek Elite Extended, o analiză genetică extinsă efectuată pe baza unei probe de sânge a mamei.

Cum decurge investigația?

Ecografia de morfologie fetală este o investigație efectuată în mod curent, însă este bine să alegi un specialist care acordă timpul necesar pentru analiza atentă a imaginilor. Pacienta nu are nevoie de o pregătire specială: este suficient să se îmbrace comod, astfel încât abdomenul să poată fi ușor descoperit.

În timpul examinării, pacienta stă întinsă pe canapeaua din cabinet. Medicul folosește un aparat prevăzut cu o sondă, iar înainte de utilizare aplică pe abdomen un gel care facilitează transmiterea undelor ultrasonore. Pe ecran apare imaginea copilului — un moment emoționant pentru părinți, motiv pentru care multe cupluri aleg și o ecografie 3D sau 4D.

După încheierea examinării, medicul oferă șervețele pentru îndepărtarea gelului rămas, apoi trece la discutarea rezultatelor.

Rezultate anormale: ce urmează?

Ce se întâmplă dacă ecografia de morfologie fetală indică rezultate anormale? Pentru viitorii părinți, o astfel de situație poate fi o sursă de neliniște. Trebuie însă reținut că rezultatele nu înseamnă întotdeauna complicații grave. Un rezultat care indică posibile nereguli necesită investigații suplimentare, care ajută la evaluarea mai exactă a stării de sănătate a fătului.

Dacă la ecografie sunt depistate anomalii, medicul poate recomanda teste suplimentare. Adesea este suficientă o testare genetică neinvazivă (de exemplu Lumipeek Elite Extended), care se bazează pe o probă de sânge a mamei. Printre soluțiile propuse se numără și investigațiile prenatale invazive, precum amniocenteza, cordocenteza și biopsia de vilozități coriale (CVS).

După primirea unor rezultate îngrijorătoare, este utilă și consultația cu un medic genetician sau cu un specialist în medicină prenatală. Este un pas care permite evaluarea mai exactă a riscului de malformații congenitale sau de boli genetice. Este important ca părinții să nu intre în panică: trebuie să păstreze calmul, să urmeze recomandările medicului și să rețină că multe dintre neregulile depistate la ecografie pot fi lipsite de gravitate sau pot necesita doar îngrijire de specialitate după naștere.

Aspecte practice

Ce altceva este bine de știut despre ecografia de morfologie fetală? În continuare răspundem la câteva dintre cele mai frecvente întrebări.

Cum te pregătești?

Ecografia de morfologie fetală nu necesită o pregătire specială. Este bine ca, înainte de examinare, să eviți băuturile carbogazoase și alimentele grase, care pot îngreuna vizualizarea.

Este decontată de CNAS?

Costul ecografiei de morfologie fetală este un aspect care preocupă multe cupluri. Decontarea prin sistemul public de sănătate (CNAS) depinde de furnizor și de existența unui contract cu casa de asigurări, așa că este bine să verifici din timp, la unitatea medicală aleasă, ce condiții de decontare oferă. Multe viitoare mame optează pentru clinici private, unde investigația este disponibilă contra cost.

Cât durează?

De obicei, examinarea durează aproximativ 30 de minute. Durata poate varia însă în funcție de poziția copilului și de eventualele investigații suplimentare pe care medicul decide să le efectueze.

Cât costă într-o clinică privată?

Multe persoane aleg clinicile private pentru această investigație. Prețul unei ecografii de morfologie fetală într-o clinică privată variază în funcție de locație și de standardul serviciului, așa că este recomandat să te informezi în prealabil la clinica aleasă.

Prin ce diferă de ecografia obișnuită?

Ecografia de morfologie fetală este mai detaliată decât o ecografie obișnuită din sarcină. Datorită ei, eventualele nereguli în dezvoltarea fătului pot fi identificate încă din a doua parte a sarcinii.

Concluzie

Ecografia de morfologie fetală este un element foarte important în monitorizarea dezvoltării fătului pe parcursul sarcinii. Ea permite depistarea timpurie a eventualelor nereguli și luarea măsurilor potrivite. Este o investigație recomandată oricărei viitoare mame care își dorește liniștea de a ști că sarcina evoluează normal.