Durerea abdominală în sarcină: ce poate însemna?

Durerea abdominală în aceste nouă luni speciale poate lua multe forme: de la crampe ușoare și disconfortul legat de întinderea ligamentelor, până la semnale de alarmă care indică probleme mai serioase. Cum le deosebești? Când este necesară o consultație medicală?

De reținut

• Durerea abdominală în sarcină este un fenomen destul de frecvent și poate avea cauze diferite. Surse frecvente sunt întinderea uterului, contracțiile Braxton-Hicks (contracții false) și modificările hormonale.
• O durere acută, puternică — mai ales însoțită de sângerare — poate indica o dezlipire de placentă și necesită intervenție medicală imediată.

Ce poate însemna durerea abdominală în sarcină?

Durerea abdominală în sarcină poate provoca neliniște, dar nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. Abdomenul și partea inferioară a acestuia pot durea din diverse motive. Uneori sunt legate de contracții uterine inofensive, alteori pot anunța stări mai serioase. Iată câteva cauze posibile:

• întinderea ligamentelor uterine — pe măsură ce uterul crește, ligamentele care îl susțin se pot întinde, ceea ce provoacă durere în partea inferioară a abdomenului;
• contracțiile Braxton-Hicks — sunt contracții uterine „de antrenament”, care pot apărea încă din trimestrul II. De obicei sunt neregulate și nu produc dilatarea colului uterin;
• constipația și balonarea — modificările hormonale din sarcină pot duce la constipație și balonare, o posibilă sursă de durere abdominală;
• pietrele la rinichi — pot provoca o durere acută pe o parte a abdomenului sau în partea inferioară a spatelui;
• infecțiile urinare — pot da o senzație de usturime la urinare. Sunt și o sursă de febră și de durere în partea inferioară a abdomenului;
• sarcina extrauterină — este situația în care ovulul fecundat se implantează în afara uterului, de obicei în trompa uterină. Este o situație gravă, care poate provoca o durere puternică pe o parte a abdomenului;
• dezlipirea de placentă — este starea în care placenta se separă de peretele uterin înainte de naștere. Poate provoca o durere abdominală severă, însoțită de sângerare;
• nașterea — pe măsură ce se apropie termenul, contracțiile regulate pot provoca durere, semn că procesul nașterii a început.

Durerea abdominală la începutul sarcinii (trimestrul I)

Durerea abdominală este frecventă la începutul sarcinii, mai ales în primul trimestru. Doare abdomenul ca la menstruație la începutul sarcinii? Da, este o experiență pe care multe femei o descriu ca fiind asemănătoare durerilor menstruale. Deseori este rezultatul întinderii ligamentelor uterine, al implantării ovulului fecundat în peretele uterin și al modificărilor hormonale, care influențează sistemul digestiv și duc la constipație și balonare. În unele cazuri însă, durerea abdominală poate semnala probleme mai serioase, precum o sarcină extrauterină sau un risc de avort spontan. De aceea, este important ca orice durere să fie discutată cu medicul ginecolog, mai ales dacă este puternică sau însoțită de alte simptome, cum ar fi sângerarea.

Durerea în partea inferioară a abdomenului în trimestrul II

Durerea în abdomen și în partea inferioară a acestuia în trimestrul II poate fi reacția organismului la întinderea în continuare a uterului și a ligamentelor care îl susțin. Pe măsură ce copilul crește, crește și presiunea asupra structurilor din jur. Când sunt comprimate vezica urinară sau intestinele, poate apărea disconfort. Deși durerea din această perioadă este adesea legată de evoluția naturală a sarcinii și nu reprezintă un simptom îngrijorător, merită să fii atentă la caracterul ei.

Contracțiile Braxton-Hicks, care sunt contracții neregulate și nedureroase ce pregătesc uterul pentru naștere, pot apărea și ele în trimestrul II. Totuși, dacă durerea în partea inferioară a abdomenului este intensă, regulată sau însoțită de sângerare ori de durere de spate, se recomandă să te prezinți de îndată la medic. Astfel pot fi excluse cauze mai serioase, precum nașterea prematură sau problemele legate de placentă.

Durerea de spate și durerea abdominală

Adesea, durerea de coloană poate provoca dureri abdominale puternice în sarcină. Merită să ai grijă la o postură corectă și să consulți un fizioterapeut.

Durerea abdominală spre finalul sarcinii

Durerea abdominală în ultimele săptămâni de sarcină este un fenomen frecvent și este legată de pregătirea organismului pentru apropierea nașterii. Uterul atinge în această perioadă dimensiunea maximă, ceea ce poate exercita presiune asupra altor organe și structuri ale corpului. Contracțiile Braxton-Hicks pot deveni mai evidente și mai frecvente, având rolul unor contracții „de probă” înaintea nașterii propriu-zise.

Multe femei însărcinate resimt și o presiune în zona inferioară a abdomenului, cauzată de coborârea capului copilului în bazin. Este însă important să deosebești aceste disconforturi normale de semnalele care pot indica nevoia unei consultații medicale: contracții regulate și tot mai intense, sângerare, durere bruscă sau pierderea bruscă de lichid. În astfel de situații se recomandă contactarea imediată a medicului curant.

Durerea în abdomenul inferior și semnele apropierii nașterii

Contracțiile regulate și durerea abdominală puternică în trimestrul III pot fi semne că nașterea se apropie. Într-un astfel de caz, este necesară o consultație medicală. Nașterea este momentul așteptat cu nerăbdare de multe viitoare mame. Pentru a fi pregătită pentru acest moment esențial, este bine să cunoști semnele care indică apropierea nașterii:

• contracțiile — contracțiile regulate și tot mai intense sunt principalul semn al apropierii nașterii. Spre deosebire de contracțiile Braxton-Hicks, acestea sunt dureroase, durează mai mult, devin tot mai regulate și nu dispar la schimbarea poziției;
• ruperea membranelor — cunoscută popular ca „ruperea apei”, se poate manifesta printr-o scurgere bruscă de lichid sau printr-o pierdere treptată. Dacă bănuiești că ți s-a rupt apa, contactează medicul;
• sângerarea — o sângerare ușoară sau o mică pată, adesea amestecată cu mucus, poate indica apropierea nașterii. Este vorba despre așa-numitul dop de mucus, care astupă colul uterin și se poate elimina înainte de naștere;
• schimbarea poziției copilului — pe măsură ce se apropie nașterea, copilul coboară de obicei în bazin. Acest lucru poate da o senzație de greutate și de presiune în abdomenul inferior;
• creșterea cantității de mucus — în zilele dinaintea nașterii poți observa o cantitate mai mare de mucus eliminat pe cale vaginală. Este o reacție naturală a organismului la apropierea nașterii;
• creșterea senzației de sete și urinarea mai frecventă — organismul se poate pregăti pentru naștere eliminând excesul de apă, ceea ce se poate manifesta prin sete crescută și urinări mai frecvente;
• durerea de spate — uneori, durerea de spate poate fi un semn al apropierii nașterii, mai ales dacă este însoțită de contracții regulate;
• greața și diareea — unele femei resimt greață sau diaree în zilele dinaintea nașterii, ca urmare a modificărilor hormonale din organism.

Când să te prezinți la medic?

Durerea abdominală în sarcină poate avea multe cauze și nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. Există totuși anumite situații care pot indica probleme serioase, iar în aceste cazuri este necesară prezentarea de urgență la medic. Iată câteva situații în care ar trebui să consulți medicul pentru o durere abdominală în sarcină:

• contracții regulate și intense — pot fi semne de naștere prematură, mai ales dacă apar înainte de săptămâna 37 de sarcină;
• durere bruscă, acută — o durere puternică într-un singur loc, care nu cedează, poate indica o problemă, de exemplu o dezlipire de placentă;
• durere însoțită de alte simptome — trebuie să contactezi medicul dacă durerea este însoțită de alte simptome: sângerare, amețeli, greață, vărsături, diaree, febră, durere de spate sau senzație de presiune în bazin;
• durere după un traumatism — dacă a avut loc un traumatism abdominal, de exemplu în urma unei căzături, a unui accident auto sau a unei lovituri, gravida trebuie să se prezinte de îndată la medic;
• lipsa mișcărilor fătului — dacă activitatea fătului scade sau nu îi simți mișcările timp de câteva ore, trebuie să consulți medicul;
• durere care durează mai mult de 24 de ore — dacă durerea este continuă și durează mai mult de o zi, este bine să consulți medicul;
• durere la urinare — poate fi un semn de infecție urinară, care, netratată, poate duce la complicații în sarcină;
• durere însoțită de dificultăți de respirație — dacă ai dificultăți de respirație și, în același timp, simți durere în abdomen sau în partea inferioară a acestuia, poate fi semnul unui cheag de sânge la plămâni și necesită intervenție medicală imediată.

Reține că intuiția mamei este importantă. Chiar dacă nu ești sigură de cauza durerii, dar simți că ceva nu este în regulă, merită întotdeauna să consulți medicul. Este mai bine să previi și să ai certitudinea că totul este în ordine.

Cum poți ameliora durerea abdominală în sarcină?

Durerea abdominală în sarcină este o senzație frecventă pentru multe viitoare mame. Există însă modalități de a ameliora acest disconfort. Primul lucru pe care merită să îl încerci este schimbarea poziției corpului — statul întinsă pe o parte, mai ales pe partea stângă. Odihna și evitarea efortului fizic excesiv pot aduce, la rândul lor, ușurare și pot ajuta la calmarea durerii.

Mișcarea regulată, de exemplu yoga pentru gravide sau plimbările, poate ajuta la întărirea musculaturii și la îmbunătățirea circulației, contracarând durerile. Este important și să ai o alimentație potrivită, să eviți alimentele care produc gaze și să bei multă apă. Este o armă împotriva constipației, una dintre cauzele durerii. În caz de dureri puternice, merită să consulți medicul, care poate recomanda analgezice sigure pentru făt sau alte metode de calmare a durerii.

Pe scurt

În concluzie, durerea abdominală în sarcină este adesea o experiență care poate provoca neliniște viitoarelor mame. Multe dintre aceste disconforturi sunt însă efecte naturale ale sarcinii în evoluție. Esențial este să deosebești durerea fiziologică, legată de schimbările naturale din corp, de situațiile care pot necesita intervenție medicală imediată. Ascultă-ți întotdeauna corpul. În caz de îndoială, nu ezita să ceri sfatul medicului. Ai grijă de tine și de copilul tău nenăscut, ținând cont că orice durere, chiar și una minoră, este un semnal transmis de organism. Reține că sănătatea și siguranța ta și ale copilului sunt întotdeauna cele mai importante.